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诊断小叶增生症要注意乳头的变化

  在乳腺专科门诊接待的病人中,有一部分乳腺小叶增生病人的主诉为乳头痛,或是乳头痒,或是乳头颜色变深,而没有典型的经前周期性乳房痛的症状。此种乳腺增生症所表现出的单纯乳头变化症状,往往会误诊和漏诊。

  乳头痛、乳头痒,或是颜色变深,这是乳腺小叶增生症较为特殊的临床症状。

  (1)乳头痛:乳腺小叶增生症引起的乳头痛的明显特点是有周期性,即在经前一周出现乳头痛,并且呈渐进性加重,一旦月经来潮,乳头痛随即可以逐渐缓解。这种表现与乳腺小叶增生的乳房胀痛是同步的,但可以没有出现乳房胀痛的症状,因为已由乳头痛所替代。在乳头痛的同时,乳头张力增大,颜色变深。出现这种表现提示体内雌激素水平明显升高。

  (2)乳头痒:在排除乳头局部器质性病变后,出现的这一症状也应该考虑到有无乳腺小叶增生症存在的可能性。有时在经前一周左右,自觉乳头周围奇痒无比,月经来潮后则逐渐缓解。这类皮肤瘙痒的明显特点为:奇痒的乳晕周围没有固定点,在搔抓有痒感的皮肤时,手指触抓后痒感立即消失,而在搔抓手指周围又出现新的痒感,再搔抓时又立即消失。这种奇特的变换位置的瘙痒,在全身任何皮肤病中是绝无有的。这类有乳头痒的病人,奇痒的特点基本上是相同的。

  无论是乳头痛或乳头痒,在体检时均可以发现程度不同的乳腺小叶增生性团块,而经过规范的药物治疗,乳头的痛或者痒的症状,会很快得到控制。由此可见,乳头痛、乳头痒是乳腺小叶增生症鲜为人知的一个临床症状。如发现由乳腺小叶增生症引起的乳头痛、乳头痒,应做规范治疗,否则会引起漏诊、误治。

  乳头颜色变深,一般提示体内雌激素水平升高所致,对于导致乳腺小叶增生症是相适应的。

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